インフルエンザによる糖尿病患者の死亡率とリスク要因
一般に、血糖値が高い患者は免疫力が低下しており、インフルエンザに罹患した場合、肺炎などを併発し、重症化するリスクが高まると言われている。
レイフアンカルロス大学予防医学ユニット（スペイン）のCarrasco-Garrido P氏らのグループは、スペインの国立病院のデータベースを活用し、レトロスペクティブ研究を行い、インフルエンザA（H1N1）pdm09で入院した糖尿病患者の死亡率とリスク要因を検証し、医学誌「Influenza Other Respi Viruses.」のオンライン版に報告（2012 Aug 7）した。
Carrasco-Garrido P氏ら、2009年に研究室で確認されたインフルエンザA（H1N1）pdm09の入院者11,499例を集計し、1型糖尿病は97例、2型糖尿病は936例、糖尿病の有病率は9%という結果を得た。毎年インフルエンザの予防接種、妊娠、肥満の指標を含む基礎疾患と危険因子の情報から、病院内での致死リスク、入院期間、コストを分析結果変数として検証した。2型糖尿病患者で最も一般的な基礎疾患は肥満（26.8%）であり、1型糖尿病患者では腎臓病（10.3％）だった。院内死亡率は、1型糖尿病患者で2.1％、2型糖尿病患者で3.8％、非糖尿病患者で2.3%であったが、多変量解析の結果、糖尿病はインフルエンザA（H1N1）pdm09と入院中の死亡を関連付ける独立因子ではなかった。糖尿病患者の死亡リスクを増大させる独立因子は、年齢（オッズ比1.03）、血液疾患（オッズ比3.49）、肥満（オッズ比1.88）であった。また、インフルエンザA（H1N1）pdm09に感染した入院患者では、糖尿病の年齢別有病率は、ほとんどの年齢層の一般人口よりも高かった。
以上より、年齢や肥満などの要因が、死亡リスクを増大させることが示唆された。インフルエンザに罹患した糖尿病患者の診療において、リスクを検討する上で検討材料となる要因が明確になることで、リスクに対する危機意識が共有できるとよい。（Medister 2012年8月15日）