女性器切除による感度と痛みの改善

日本では一部の美容外科で対応しているのみだが、女性器のクリトリスに皮がかぶっている場合、感染症の予防と痛みの緩和、性感の向上を目的に、皮を外科的に切除する「女性器切除」をすることがある。

女性器切除（女子割礼）を受けた女性は、利用できるにも関わらず、再建手術をほとんど利用していない。そこで手術後の満足度に関し、ソルボンヌ大学（フランス）のArmelle Andro氏らは、この女性器切除手術の術前・術後直後・1年を対象に前向きコホート研究により評価し、医学誌「The Lancet」に掲載（Volume 380, Issue 9837, Pages 134 – 141, 14 July 2012）された。

1998年から2009年の間に、ポワシー•サンジェルマン病院の泌尿器科医を受診した18歳以上の女性器切除を受けた継続的に来院する患者に対し、調査を行った。全ての患者で、目的、期待、そして術前・術後1年のクリトリスの感度、痛み、を5段階で評価した。なお、Armelle Andro氏らは、陰核を覆う包皮を切除し、クリトリスを露出させる手術として「女性器切除」を定義している。アフリカ等の古い慣習としての女性器切除ではない。

Armelle Andro氏らは2938例の女性（平均年齢29.2歳）を手術した。マリ、セネガル、コートジボワールが主要な出身国で、フランスで手術を受けた患者も564例あった。1年間のフォローアップには866例（29％）の患者が協力した。手術前の期待感としては、アイデンティティの回復が2933例（99％）、性生活の改善が2378例（81％）、痛みの軽減が847例（29％）だった。1年後のフォローアップでは、363例（42％）が包皮の無い陰核亀頭であり、239例（28％）が通常のクリトリスであり、210例（24％）が目に見える突起をもち、51例（6％）が触ることができる突起をもち、3例（0.4％）は変化がなかったという。ほとんどの患者で痛みや感度について改善したと報告した。1年以内に、841例中430例（51％）がオルガズムを経験した。手術後の合併症（血腫、縫合不全、中等度の発熱）は、155例（5％）で診られ、108例（4％）が病院に一時的に再入院した。

Armelle Andro氏らは、「女性器切除後の再建手術が少ないのは、手術した患者が痛みの問題や感度に満足しているからだ。そして、手術は先進国の訓練された医師により行われる必要がある。」と述べている。（Medister　2012年7月18日）